小媛新婚不久，和丈夫正是蜜里调油的恩爱期。谁也想不到，这段看似幸福的婚姻刚开始就走到了尽头。起因是当天下班推迟了半小时，小媛选择坐出租车回家，下车的时候，因为出租车司机没有零钱找补，小媛坐在出租车上等司机换零钱。恰好在阳台上见到这一幕的丈夫，顿时妒火中烧，回到家他不由分说责怪小媛和其他男人走得太亲近，不守妇道。话说得太难听，小媛忍不住反驳了一句，没想到丈夫顿时变脸，对着小媛一顿拳打脚踢。

遭遇家暴的小媛躲回娘家，并且很快单方面提出了离婚。而小媛丈夫因为过激的行为，也引起了家人重视，随后被带往心理精神科检查，没想到丈夫被确诊为偏执型人格障碍。

患者活在“唯我独尊”的自我世界中，把一切过错都归咎给他人

偏执，从字面进行解读，是个体侧重于一边的执着。而偏执型人格障碍的共同特点是，患者执着于活在“唯我独尊”的自我世界中，他们保持着高度戒备、警惕的心理，无法容忍外界的批评，对他人的行为动机会进行不良的猜测，把一切过错都归咎给他人。

上文小媛的丈夫就是比较典型的偏执型人格障碍。夫妻之间毫无信任可言，把一个毫不相关的场景过分扩大化猜疑，怀疑妻子行为犯错。在妻子辩解之后，患者直接采取冲动的武力行为，以此来镇压对方，达到自己“胜利”的目的。

偏执型人格障碍的形成有多重诱因，对社会影响大

偏执型人格障碍的形成有多重诱因，与患者性格特质、生活环境都存在千丝万缕的联系。其一、大多数患者个性内向、敏感，每次受到不公平的对待时不向他人倾诉，相反把所有的怨恨都记在心中，一旦受到外界精神刺激，“情绪炸弹”就会爆炸。其二、与儿童时期成长环境有直接的关系，如果在一个不被信任、缺乏关爱的环境下成长，孩子缺乏正确引导，很容易思想偏激，通常单亲家庭出现这类人格障碍的占比更大。其三、患者遭受了不良生活刺激，内心感到不公，于是习惯性养成攻击他人、保护自己的行为。

偏执型人格障碍的患者情绪易怒、行为冲动，且存有很强的报复心理，如果不及早进行干预，对社会的影响是巨大的。

解除患者的“信任危机”，学会用善意目光看待这个世界的事物

偏执型人格障碍的治疗需要介入系统的心理治疗，要建立彼此信任的医患关系，解除患者的“信任危机”，引导患者学会真诚地交流。治疗过程，要教会患者应对不同生活场景的情感反应，并进行必要的社交技能的训练，让患者得以重新建立正常的社交网络。同时也要鼓励患者保持乐观豁达的心境，不要凡事斤斤计较，习惯性存在敌对思想，学会用善意的目光看待这个世界的事物。

专家介绍：陈晓刚无锡市精神卫生中心精神科副主任医师

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